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染肝炎心臟病風險增 研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是優惠專區非逛不可，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）
AI幫揪大腸癌元兇 準確率達95%
生活中心／綜合報導
大腸癌過去11年來一直蟬聯「台灣十大癌症」之首，其大腸鏡是預防大腸癌的常見方式。不過醫師長年用肉眼在判斷息肉，難免會受到腸道內的水、泡沫及雜訊干擾，無法即時偵測。對此，中正大學資訊工程系副教授劉偉名與嘉義在地醫院合作，借助人工智慧的力量，及大數據和深度學習，開發即時電腦輔助診斷系統，準確度高達95%。
▲AI幫揪大腸癌元兇，準確率達95%。（圖／中正大學提供）
劉偉名表示，贅生性息肉比較常見的是腺瘤會建議切除，因為可能過幾年就會轉變為大腸癌。對此，他向嘉基醫院申請提供大腸鏡影片及臨床資料，透過醫師標記的每張影像的息肉位置，即劉偉名的團隊開發演算法，讓人工智慧不斷學習辨識，目前系統已可準確找出95%息肉。
此外，劉偉名不僅將人工智慧應用在偵測大腸癌息肉，也用於射線治療流程流程上。劉偉名表示，每做一次電腦斷層會產出上百張切面影像，每天照電腦斷層的病人很多，而醫師得花時間從一張張影像中判讀腫瘤與器官的位置，且手動標記出來計算劑量，是一份耗時且負擔很大的工作。目前他的團隊與大林慈濟醫院在開發系統，讓人工智慧自動圈選出腫瘤與各臟器位置，再讓醫師判讀影像，讓原本所需至少1個小時的工作時程縮短為10分鐘。
劉偉名表示，人工智慧初步圈選各器官的大略位置，醫師只要花很少的時間修改和調整影像。如此一來，不僅省下醫師的時間，病人等待被排入治療的時間也可縮短，藉此造福醫病雙方。
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